Progreso y transformación digital en la salud peruana: la tecnología al servicio del bienestar
Ante la proximidad del bicentenario, es imperativo que los gestores de salud en el Perú adopten la transformación digital en el sector. Esto permitirá que los ciudadanos accedan a mejores y más amplios servicios de salud para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades.
La eSalud o telesalud se define como el uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el ámbito sanitario, siendo la telemedicina y la historia clínica electrónica sus ejemplos más conocidos. El progreso en su implementación en el Perú durante las últimas dos décadas ha dejado lecciones valiosas para mejorar tanto el acceso de la población a la atención como la prestación de servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.
A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) promueven cada vez más el uso de la eSalud en todos los países, aprovechando los avances de la Industria 4.0. En América Latina, Brasil, Argentina, Uruguay, México y Chile han sido pioneros en incorporar este concepto en sus modelos de prestación de servicios de salud.
Desafíos que enfrenta el sector salud peruano
Los gestores de salud y otros actores clave enfrentan desafíos relacionados con el envejecimiento poblacional, con proyecciones que indican que para el año 2050, el 25% de la población tendrá más de 60 años. Además, se espera que el 86% de la población se concentre en áreas urbanas. Estas tendencias agravan el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles y el incremento del gasto sanitario per cápita, que actualmente alcanza los 1,000 dólares.
El despliegue de la Red Dorsal Nacional de Fibra Óptica y las Redes Regionales brinda una oportunidad para expandir los servicios de eSalud/Telesalud a nivel nacional.
Estos desafíos exigen un mayor empoderamiento y autogestión de los ciudadanos en el cuidado de su propia salud. Al mismo tiempo, los gestores deben mejorar sustancialmente la cobertura, la calidad y la eficacia de los servicios de salud. Por ejemplo, es necesario reducir los tiempos de espera para las citas médicas y los tiempos de traslado a los centros de salud, así como abordar la escasez de médicos especialistas en las regiones.
Los principales desafíos consisten en lograr:
a) Una mayor prevención de enfermedades y sus complicaciones.
b) Un acceso fácil y oportuno a los servicios de salud, independientemente del proveedor del servicio (Ministerio de Salud, Gobierno Regional, seguridad social o proveedores privados).
c) La reducción de los desplazamientos y del uso innecesario de los servicios hospitalarios, lo que también disminuirá los costos para la sociedad en su conjunto.
Situación actual y marco normativo
Aunque el sector salud del Perú sigue fragmentado, su transformación digital puede lograrse mediante la implementación de herramientas digitales de amplio alcance que sean eficientes, eficaces, ubicuas y disponibles en todo momento. Los avances iniciales confirman que ya nos encontramos en la primera de las tres fases que abarca este desarrollo tecnológico.
De los 11,000 establecimientos de salud en todo el país, menos del 3% forma parte de la red de telesalud del Ministerio de Salud (MINSA), aunque se espera alcanzar el 10% para fin de año. EsSalud, por su parte, cuenta con su Centro Nacional de Telemedicina para su red de servicios. Sin embargo, en el sector público solo dos centros operan bajo el modelo de Gestión Cero Papel, mientras que en el sector privado destacan avances significativos en varias clínicas.
En cuanto a los costos, se ha demostrado desde 2004 que la eSalud puede generar ahorros de hasta el 70% mediante la vigilancia electrónica de enfermedades. En 2016, EsSalud registró ahorros de 10.5 millones de soles gracias al uso de la telerradiología, y actualmente se están documentando los ahorros derivados de la gestión inteligente de inventarios de medicamentos e insumos a través de la gestión de la información.
Respecto a la normativa, la Ley 30421 (Ley Marco de Telesalud) se publicó en abril de 2016 y fue modificada por el Decreto Legislativo 1303 en diciembre del mismo año, aunque aún no ha sido reglamentada. En agosto de 2018, el MINSA estableció su Comité de Gobierno Digital para liderar el proceso de transformación digital, y en septiembre se publicó el Decreto Legislativo 1412 (Ley de Gobierno Digital), que promueve el uso transversal de tecnologías digitales en los procesos y la prestación de servicios digitales por parte de las entidades públicas en los tres niveles de gobierno.
Desafíos por delante
En el camino hacia nuestro bicentenario, el despliegue de la Red Dorsal Nacional de Fibra Óptica y las Redes Regionales nos brinda la oportunidad de expandir los servicios de eSalud/Telesalud a nivel nacional. De esta manera, aumentaremos la productividad, la trazabilidad y la transparencia de los servicios de salud, consolidando una verdadera integración de las Redes de Servicios con los ciudadanos y sus familias en sus comunidades, empoderándolos y colocándolos en el centro del sistema de salud.
La transformación digital del sector mediante la adopción de la eSalud requiere replantear el modelo de atención y gestión de los servicios sanitarios en sus aspectos operativos, normativos, financieros, políticos, sociales y comunicacionales, entre otros. El resultado será un escenario híbrido que combine servicios de salud presenciales y digitales o virtuales para la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.
Este cambio solo será posible mediante esfuerzos conjuntos con todos los recursos humanos del sector y otras partes interesadas, bajo un enfoque de ciudadanía digital. Esto implica fomentar el aprendizaje en el uso de herramientas digitales y promover la preparación cultural para su adopción, donde las universidades desempeñan un papel vital para impulsar este proceso junto con todos los involucrados.
En conclusión, el despliegue de la Red Dorsal Nacional de Fibra Óptica y las Redes Regionales nos brinda una oportunidad única para expandir los servicios de eSalud y telesalud en todo el país. A través de la transformación digital, mejoraremos la eficiencia, la accesibilidad y la calidad de los servicios de salud, colocando a los ciudadanos en el centro del sistema y promoviendo su bienestar en comunidades empoderadas.