Tomografia Computadorizada: Manipulação de Imagens

Os exames de imagem tornaram-se a ferramenta mais importante para avaliar as condições dos pacientes e realizar diagnósticos mais confiáveis, os quais podem ser revisados com outros especialistas por meio da teleradiologia. Para que esses resultados sejam de alta qualidade, no entanto, as técnicas de manipulação de imagens também desempenham um papel fundamental, por exemplo, na tomografia computadorizada (TC).

Na tomografia, as imagens podem ser seccionadas em partes usando sistemas computacionais para obter uma imagem com um escopo de análise mais amplo. Essas manipulações são técnicas de aquisição de imagem. Abaixo, veremos algumas delas para oferecer aos pacientes respostas mais precisas.

Considerações Preliminares para uma Tomografia de Qualidade

Para começar a usar um tomógrafo, certas etapas devem ser seguidas, como ligar o equipamento de TC e, em seguida, conectar o console do Gantry, que abriga os tubos de raios X, os painéis de informações, os dispositivos de detecção de radiação e que ativa a estrutura. Os tubos também devem ser aquecidos de acordo com o manual do fabricante e, finalmente, a calibração deve ser realizada.

Esta calibração é realizada diariamente ou mensalmente, de acordo com as especificações do fornecedor. Dessa forma, o software evita erros para obter imagens otimizadas e de qualidade, conforme estabelecido por vários padrões de qualidadede imagem. Isso permite que os especialistas verifiquem se os parâmetros e os cortes estão configurados corretamente.

Além disso, para acessar as ferramentas de manipulação de imagem, é necessário ter um sistema PACS cujo visualizador DICOM as inclua.

Técnicas de manipulação de imagem em TC

A seguir, revisaremos algumas das técnicas de manipulação de imagem mais utilizadas na interpretação de tomografias computadorizadas. Todas essas técnicas são possíveis graças às ferramentas avançadas dos visualizadores DICOM encontrados nos melhores sistemas PACS.

Lembre-se de que a imagem técnicas de manipulação são as técnicas ou processos que modificam uma imagem radiológica para melhorar a visibilidade de informações úteis, enquanto reduzem informações que não são úteis para o diagnóstico, por vezes conhecidas como ruído.

Reconstrução Multiplanar (MPR)

Primeiro, discutiremos a reconstrução multiplanar (MPR), uma das técnicas mais utilizadas e que oferece os maiores benefícios para diagnósticos precisos.

Esta técnica torna possível passar de uma imagem bidimensional (2D) para um plano tridimensional (3D) a fim de visualizar cortes transversais da área do corpo em questão nos planos axial, sagital e coronal.

A mudança dimensional na MPR é construída a partir de uma única série ou aquisição de imagem, e não há alterações na sua qualidade. Na verdade, para poder utilizar esta técnica, a unidade de saúde deve possuir uma arquitetura tecnológica de ponta, como a Visualizadores DICOM dos sistemas PACS mais sofisticados.

Projeção de Intensidade Máxima ou Mínima (Mip/Minip)

Outra técnica de manipulação é a projeção de intensidade máxima ou mínima (Mip/Minip), que é útil para ampliar e destacar estruturas corporais muito pequenas que, por isso, são difíceis de avaliar. Exemplos incluem vasos sanguíneos, tecidos específicos, brônquios e áreas nas quais contraste foi aplicado para uma observação mais precisa.

Alguns especialistas consideram a técnica Mip/Minip como uma ferramenta de zoom, mas, na realidade, saber como seccionar a parte a ser avaliada exige habilidade para realizar os close-ups necessários, especialmente ao lidar com pequenas estruturas corporais difíceis de visualizar.

Escala de Hounsfield (Ferramenta de Medição)

Por sua vez, a escala de Hounsfield possibilita destacar o contorno da área do corpo a ser avaliada e realizar medições da região. Tudo isso é útil para diferenciar o fluxo de sangue, água e outras substâncias, que também podem ser destacadas com contraste.

A capacidade de realizar medições e ajustar a escala usando o princípio de Hounsfield depende da temperatura e da pressão da atenuação ou projeção dos feixes de raios X. Portanto, a resolução pode ser aprimorada em áreas do corpo onde houve maior absorção de radiação.

A relação entre sistemas PACS e técnicas de manipulação de TC

Como mencionado anteriormente, para que todas as técnicas de manipulação de imagem sejam possíveis, as instituições de saúde precisam ter uma infraestrutura tecnológica adequada. É aqui que os sistemas PACS entram em cena, os quais devem oferecer opções de visualização e reconstrução para esses exames.

Isso reforça mais uma vez a importância da digitalização no setor de saúde para o benefício tanto de médicos quanto de pacientes. Além disso, os sistemas PACS oferecem muitos outros benefícios, como histórico clínico do paciente, visualização de tarefas, listas de trabalho e muito mais.

Vale ressaltar que, para esses PACS para funcionarem corretamente, precisam ser construídos sobre uma infraestrutura tecnológica de ponta. Em outras palavras, uma plataforma na qual as imagens possam ser processadas sem problemas, mantendo a qualidade em vários cortes e mudanças dimensionais.

Lembre-se de que exames de TC podem conter cerca de 125 imagens, pesando aproximadamente 20 MB. Portanto, os servidores do provedor de PACS devem ter velocidade e capacidade suficientes para que as imagens possam ser acessadas e manipuladas com facilidade. Da mesma forma, é ideal que a instituição de saúde tenha acesso a uma conexão de banda larga .

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Referências

González, C., et al. Técnicas de Tomografia Computadorizada e Ultrassom. Arán.
Zúñiga, J. (2009). Picture Archiving and Communication Systems (PACS). México, Secretaría de Salud (Ministério da Saúde).
O que é arquitetura em nuvem?. Red Hat.